Ejercicios y técnica
Definición
Los hipopresivos son una técnica de postura y respiración que reduce la presión dentro del abdomen mediante una apnea espiratoria, activando de forma refleja el suelo pélvico y el transverso abdominal sin contraerlos a propósito. Se usan sobre todo en la recuperación posparto y ante molestias de presión abdominal o del suelo pélvico.
Los hipopresivos combinan una postura concreta -tracción de los hombros hacia abajo y hacia atrás, columna alargada- con una apnea espiratoria que vacía los pulmones y genera una aspiración diafragmática. Esa aspiración reduce la presión dentro del abdomen y activa de forma refleja el transverso abdominal y el suelo pélvico, sin necesidad de contraerlos a propósito.
Se diferencian de un abdominal clásico en que no buscan fuerza por contracción voluntaria, buscan que esos músculos respondan solos a un cambio de presión. Por eso se recomiendan en diástasis abdominal y en debilidad del suelo pélvico, donde empujar hacia fuera -como hace un crunch- puede empeorar el problema.
Alguien con diástasis a los pocos meses del parto empieza a practicar una serie corta de posturas hipopresivas, de pie y después a cuatro patas, con una espiración completa seguida de varios segundos de apnea manteniendo el abdomen hundido. Con las sesiones nota menos sensación de bulto al toser o al levantar al bebé, aunque la valoración de cuánto ha cerrado la diástasis sigue siendo tarea de la fisioterapeuta de suelo pélvico.
No son lo mismo, aunque se solapan. El entrenamiento específico del suelo pélvico trabaja esa musculatura de forma directa y voluntaria. Los hipopresivos la activan de forma refleja, bajando la presión abdominal en vez de contraer a propósito. Muchos programas de recuperación posparto combinan los dos; cuál pesa más en cada caso lo decide la fisioterapeuta de suelo pélvico.
Depende de cómo haya ido el parto y de la valoración del suelo pélvico y del abdomen, que hace caso por caso la fisioterapeuta especializada. Hay casos en los que se empieza pronto con pautas suaves y otros en los que conviene esperar más semanas. Esa valoración va antes que cualquier ejercicio.
Casi todo lo que leerás está escrito para quien ya entrena. Un entrenador te monta las primeras semanas y te quita de encima las dudas que aún no sabes que tienes.
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